近日,医院(又称海南医学院附属儋州医院、医院)完成琼西地区首例脊柱内镜下腰椎融合术(ENDO-TLIF/PLIF手术,又称:腰5/骶1髓核摘除+椎间植骨融合+经皮椎弓根钉内固定术),术中出血仅毫升,此项技术的成功实施治愈了腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的患者,标志着医院骨科在脊柱内镜微创技术方面又迈上新台阶。
“接受手术的是一名46岁的男性患者,两年前反复出现无明显诱因的腰腿疼痛,情况时轻时重,在多次中药外敷治疗后,症状没有明显好转,最近两天腰部疼痛加重,弯腰和转侧都很困难,右下肢又出现放射性疼痛,不能站立行走,医院就诊。经CT提示是腰椎间盘突出,L5椎体向前滑落I度,我们建议他住院治疗,随后,他就遵医嘱住院治疗。”医院骨科主任李宝林说。
据介绍,针对此型病例,临床上多采用传统的开放性手术(需要开刀,创口大恢复慢),但考虑患者年龄不大,经过术前讨论后,多位医生均认为脊柱内镜下的ENDO-TLIF/PLIF手术对患者术后恢复最好。
李宝林说,该术式属于内镜下微创手术,与传统的腰椎后路开放减压手术及通道下的MIS-TLIF手术相比,经脊柱内镜后路腰椎ENDO-TLIF/PLIF手术的创伤更小,神经根及硬膜囊显露清晰,且最大限度的保护脊柱骨骼、韧带及肌肉的完整性,术后患者感受更好,康复更快,能更早恢复正常生活。
于是,医生将开放性手术方案和ENDO-TLIF/PLIF手术方案告知患者,患者最后选择效果更好的ENDO-TLIF/PLIF手术。术后,患者后腰腿疼痛得到明显缓解,生活可以自理,术后第3天即可佩戴腰围下地行走,目前已顺利康复出院。
据了解,腰椎间盘突出是一种常见的多发疾病,它由于外力的作用、坐姿不正确或退行性疾病等造成的,患上腰椎间盘突出症疾病后,症状轻者不影响生活起居;症状重者,生活不能自理,严重影响工作及日常生活。
李宝林表示,医院骨科将继续追求手术的精准化、微创化,力求以更精准的技术,更小的创伤、出血,更轻的疼痛,更佳的体验,更好的疗效,为患者排忧解难。
儋州融媒全媒体记者盘悦华通讯员邓国月